是指為預(yù)防、控制疾病的發(fā)生、流行,用于人體免疫接種的預(yù)防性生物制品,包括免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。
2.減毒活疫苗
它是采用人工定向變異的方法,或從自然界篩選出毒力高度減弱或基本無(wú)毒的活微生物制成的疫苗。減毒活疫苗接種后,微生物在機(jī)體內(nèi)有一定的生長(zhǎng)繁殖能力,可使機(jī)體發(fā)生類似隱性感染或輕度感染的反應(yīng),但不產(chǎn)生臨床癥狀。因?yàn)椴≡w在體內(nèi)有一定的生長(zhǎng)增殖能力,所以免疫效果強(qiáng)而持久,如口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。
3.滅活疫苗
滅活疫苗又稱死疫苗,是選用免疫原性強(qiáng)的病原體,經(jīng)人工大量培養(yǎng)后,用理化方法滅活制成。這類疫苗中的病毒已被殺死,安全性很好,但產(chǎn)生的免疫效果比減毒活疫苗要差,主要誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生,常需多次接種。
4.核酸疫苗
該類型的疫苗包括基因工程疫苗等,它是以現(xiàn)代基因工程的手段,由病毒DNA的一段無(wú)毒序列制成,如現(xiàn)在我國(guó)應(yīng)用的新型乙肝疫苗。這種疫苗安全性好,預(yù)防效果與滅活疫苗相似,但要多次強(qiáng)化。
5.減毒活疫苗的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn):獲得長(zhǎng)期或終生保護(hù)的作用;
缺點(diǎn):安全差,具有潛在的致病危險(xiǎn)(有可能因發(fā)生逆行突變而在人體內(nèi)恢復(fù)毒力)。
常見(jiàn)減毒活疫苗有:麻疹減毒活疫苗、甲型肝炎減毒活疫苗、凍干甲肝減毒活疫苗、凍干水痘減毒活疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗、風(fēng)疹減毒活疫苗、腮腺炎減毒活疫苗、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、口服狂犬病減毒活疫苗等。
6.滅活疫苗的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn):使用安全;易于保存;無(wú)污染危險(xiǎn);對(duì)母源抗體的中和作用不敏感;容易制成聯(lián)苗或多價(jià)苗。
缺點(diǎn):接種劑量大;免疫期短;免疫途徑單一;主要激發(fā)體液免疫;沒(méi)能產(chǎn)生較好的粘膜免疫。
常見(jiàn)滅活疫苗有:滅活疫苗有百白破疫苗、流行性感冒疫苗、HPV疫苗、狂犬病疫苗和甲肝滅活疫苗、北京科興生物生產(chǎn)的新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero)。
7.核酸疫苗優(yōu)缺點(diǎn)
DNA疫苗:使用DNA重組生物技術(shù),把天然的或人工合成的遺傳物質(zhì)定向插入細(xì)菌、酵母菌或哺乳動(dòng)物細(xì)胞中,將病原的毒力相關(guān)基因刪除掉,是一種不帶毒力相關(guān)基因的基因缺失疫苗。
優(yōu)點(diǎn):安全性高,消除導(dǎo)入可能與"減毒"疫苗相關(guān)的強(qiáng)毒力病毒的危險(xiǎn)性。使用一次,即能產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫力,無(wú)須增加劑量,并可提高依從性。
缺點(diǎn):(1)外源DNA進(jìn)入機(jī)體后是否整合到宿主基因組,導(dǎo)致癌基因激活或抑癌基因失活;(2)疫苗DNA長(zhǎng)期在體內(nèi)表達(dá)是否會(huì)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受,長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō),導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下;(3)疫苗DNA 作為一種外來(lái)物質(zhì),是否會(huì)引起機(jī)體產(chǎn)生抗DNA抗體?(4)DNA疫苗誘導(dǎo)的CTL反應(yīng)是否會(huì)對(duì)其他細(xì)胞產(chǎn)生殺傷作用。
正在研制DNA疫苗有:正在研制的此類疫苗包括瘧疾、流感、輪狀病毒、HⅣ等。
8.何為新冠病毒疫苗加強(qiáng)針?
加強(qiáng)針是指在完成疫苗接種后,根據(jù)抗體消退的情況進(jìn)行補(bǔ)充接種,保持人體對(duì)病毒免疫力的疫苗劑次。在乙肝、流感、狂犬病等傳染病疫苗接種中使用加強(qiáng)針的做法比較常見(jiàn)。
9.為何要進(jìn)行新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫?
疫苗接種后,免疫保護(hù)會(huì)隨時(shí)間逐漸減弱。為使機(jī)體維持牢固的免疫力,需要根據(jù)不同疫苗的免疫特性適時(shí)進(jìn)行再次接種,稱為加強(qiáng)免疫。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)和真實(shí)世界研究結(jié)果均顯示,在完成新冠病毒疫苗全程接種6個(gè)月后,部分受種者對(duì)新冠病毒的免疫力出現(xiàn)下降,感染新冠病毒的幾率增加,需要進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
10.新冠病毒疫苗加強(qiáng)針的安全性與有效性如何?
研究顯示,完成新冠病毒疫苗全程免疫6個(gè)月后再接種1劑加強(qiáng)針,受種者體內(nèi)的中和抗體迅速增長(zhǎng)。加強(qiáng)免疫2周后,中和抗體水平較接種前可提升幾倍甚至幾十倍,且半年后加強(qiáng)免疫形成的抗體水平雖然也有下降,但依然高于全程接種后的峰值。新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫除了能使抗體增加外,抗體譜也更廣,對(duì)變異株會(huì)產(chǎn)生更好的保護(hù)作用。
研究顯示,新冠病毒加強(qiáng)針接種后,發(fā)生不良反應(yīng)的種類和幾率與基礎(chǔ)免疫時(shí)沒(méi)有顯著差異。接種新冠病毒疫苗加強(qiáng)針是安全、有效的,可以放心接種。
11.哪些人群應(yīng)該接種新冠病毒疫苗加強(qiáng)針?
根據(jù)國(guó)家安排,現(xiàn)階段新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫的目標(biāo)人群為全程接種國(guó)藥中生北京公司、北京科興中維公司、國(guó)藥中生武漢公司滅活疫苗(滅活疫苗全程接種指完成兩劑次)和天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗(全程為一劑次)滿6個(gè)月的18歲及以上人群。
優(yōu)先在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群和保障社會(huì)基本運(yùn)行的關(guān)鍵崗位人員中開展。根據(jù)疫情防控需要,對(duì)60歲及以上等感染后導(dǎo)致重癥風(fēng)險(xiǎn)高的人群、出國(guó)工作學(xué)習(xí)人員以及其他符合條件且有接種需要的人群,提供加強(qiáng)免疫接種服務(wù)。
12.新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫要選擇哪種疫苗?
目前建議使用與基礎(chǔ)免疫相同的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫。對(duì)使用同一企業(yè)滅活疫苗完成兩劑次基礎(chǔ)免疫的人群,原則上使用同企業(yè)生產(chǎn)的滅活疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫;使用不同企業(yè)滅活疫苗完成兩劑次接種的人群,原則上優(yōu)先使用第二劑同企業(yè)生產(chǎn)的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫,如無(wú)第二劑同企業(yè)疫苗,可使用第一劑同企業(yè)疫苗?;A(chǔ)免疫使用腺病毒載體疫苗的人群,仍使用腺病毒載體疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
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